乳腺纤维瘤的发生主要与雌激素水平异常升高、乳腺组织对雌激素敏感性增加及遗传易感性相关，同时受内分泌代谢、生活方式等多因素影响。
雌激素水平异常：乳腺纤维瘤本质为雌激素依赖性肿瘤，雌激素通过与乳腺细胞雌激素受体（ER）结合，刺激间质与上皮细胞过度增殖。临床研究显示，纤维瘤组织中ER表达显著高于正常乳腺组织，且患者血清雌二醇（E2）水平常升高，此为主要发病机制。
遗传易感性：约5%-10%患者存在一级亲属患病史，提示遗传基础作用。BRCA1/2基因突变携带者风险增加，此外，X染色体连锁遗传模式也可能参与，但非直接遗传。家族史者需加强乳腺健康管理，建议每年进行超声筛查。
内分泌疾病影响：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等内分泌疾病常伴随激素紊乱。PCOS患者因高雄激素血症导致雌激素代谢失衡，临床数据显示其纤维瘤检出率是非患者的2.3倍，需积极治疗原发病控制激素水平。
不良生活方式：长期高脂饮食、缺乏运动、熬夜等习惯可通过胰岛素抵抗与瘦素分泌影响雌激素代谢。流行病学研究表明，BMI≥28的肥胖女性发生率较正常体重者高37%，长期压力通过下丘脑-垂体-卵巢轴加重激素失衡，年轻女性尤需关注。
特殊生理阶段：青春期雌激素骤升、妊娠期胎盘雌激素激增及哺乳期激素波动，均可能刺激纤维瘤增殖。约30%患者妊娠期间出现体积增大，哺乳期因激素水平下降可能缩小。妊娠期女性需动态监测，避免过度刺激。
注意事项：遗传易感者、肥胖女性及育龄女性需重点防控，建议控制体重、规律作息、减少高脂饮食，家族史者每年超声筛查，妊娠哺乳期动态观察，发现异常及时就医。
