肛裂是肛管皮肤层裂开形成的慢性溃疡，主要由便秘、机械性损伤引发，典型表现为排便疼痛、出血及便秘。
定义与病理特征
肛裂是齿状线至肛缘皮肤的裂伤或浅表溃疡，常为单发，好发于肛管后正中线（解剖薄弱区）。裂口伴慢性炎症及纤维化，严重时形成慢性溃疡，病程超2周易反复发作。
主要致病因素
①便秘/排便困难（最常见）：干硬粪便撑张肛管致局部撕裂，尤其肛管后位压力集中；
②局部创伤：痔疮手术、异物损伤、反复腹泻擦拭刺激肛周；
③解剖异常：肛管狭窄、外括约肌痉挛增加压力；
④慢性炎症：肛周脓肿、克罗恩病等继发感染；
⑤特殊生理状态：孕期激素变化、盆底肌松弛。
典型临床表现
①疼痛：排便时撕裂样剧痛，便后持续数分钟至数小时（内括约肌痉挛）；
②便血：少量鲜红色滴血或便纸带血；
③便秘：因疼痛恐惧排便，形成“便秘-肛裂-更严重便秘”恶性循环；
④局部症状：裂口分泌物刺激肛周皮肤，出现瘙痒、潮湿。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期便秘、盆底肌受压，建议高纤维饮食+温水坐浴；
老年人：肌肉松弛、肠道蠕动减慢，需规律运动防便秘；
婴幼儿：饮食不当或腹泻易致肛周刺激，建议科学喂养+及时清洁；
糖尿病患者：血糖控制不佳时裂口愈合慢、感染风险高，需优先处理原发病。
预防与初步护理建议
保持排便通畅（每日饮水1500-2000ml，摄入芹菜、燕麦等高纤维食物）；
排便后温水轻柔清洁肛周，避免刺激性用品；
局部护理：每日40℃温水坐浴15分钟，疼痛明显时可短期外用硝酸甘油软膏（需遵医嘱）。
