肛门瘙痒症是一种以肛门周围皮肤瘙痒为主要表现的常见症状，可由局部刺激、皮肤疾病、感染或全身性疾病等多种因素引发。
一、常见病因分类
局部因素为主：①卫生问题（清洁过度或不足，如频繁使用肥皂、湿巾刺激）；②肛周皮肤病（湿疹、接触性皮炎）；③感染（真菌感染如念珠菌、细菌感染或蛲虫、阴虱等寄生虫）；④肛肠疾病（痔疮、肛裂等分泌物刺激肛周皮肤）。全身因素包括糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常或过敏体质。
二、自我鉴别要点
观察症状特点：轻度瘙痒多为局部刺激；剧烈瘙痒伴皮疹（红斑、脱屑、水疱）可能是湿疹或真菌感染；若夜间加重、儿童伴睡眠不安，需排查蛲虫感染；伴随疼痛、出血或肿块，提示肛肠疾病可能。
三、基础处理原则
日常护理：温水清洁肛周（避免热水烫洗），用柔软毛巾轻拍吸干水分，穿宽松棉质内裤保持干燥；饮食调整：减少辛辣、酒精及海鲜等易致敏食物；对症用药：轻度瘙痒可用炉甘石洗剂、氧化锌软膏；慢性湿疹可短期外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）；真菌感染需用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）。
四、特殊人群注意事项
孕妇：禁用强效激素，优先物理护理（如冷敷），避免自行用药，需产科医生评估；婴幼儿：穿纯棉尿布，避免抓挠，可用氧化锌软膏，怀疑蛲虫时需留取粪便检查；老年人：重点排查糖尿病、肝肾疾病，瘙痒加重或伴体重下降时，需先排查基础病。
五、需及时就医的情况
①瘙痒持续超过2周未缓解；②局部皮肤破溃、渗液、出血或出现肿块；③伴剧烈疼痛、发热等全身症状；④特殊人群（孕妇、糖尿病患者）瘙痒突然加重。建议尽早到皮肤科或肛肠科明确病因，避免长期搔抓导致皮肤破损感染。
