多数正规医院治疗痔疮采用微创手术，具体术式需结合病情选择，传统手术适用于复杂病例。一、医院常用的痔疮微创手术类型1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：通过环形切除直肠下端黏膜，提拉脱垂痔核，降低复发率，适用于环状脱垂痔、中重度内痔。2.选择性痔上黏膜吻合术（TST）：PPH改良术式，仅切除病变黏膜，保留更多正常组织，减少术后吻合口狭窄风险，适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔。3.超声引导下痔动脉结扎术：定位痔动脉，阻断血液供应，缓解出血和脱垂，适用于出血为主的痔核。4.胶圈套扎术（RPH）：利用胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落，适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，操作简便、恢复快。二、微创手术的适用与禁忌1.适用情况：病情符合微创指征（如脱垂、出血、疼痛但无严重并发症），特殊人群如合并基础疾病（高血压、糖尿病）患者，需评估耐受能力。2.禁忌情况：严重环形混合痔合并肛瘘、肛周感染，或凝血功能障碍者，可能需传统手术。三、特殊人群的治疗考量1.孕妇：优先保守治疗（如温水坐浴、调整饮食），微创术式需在孕中晚期谨慎选择，避免刺激子宫。2.老年患者：合并心脑血管疾病者优先微创，创伤小对全身影响小，同时控制基础疾病（如高血压）。3.儿童：罕见，若需手术，优先选择胶圈套扎等微创方式，避免传统手术对肛门功能影响。四、非手术治疗的基础作用1.生活方式调整：避免久坐、便秘，增加膳食纤维摄入，温水坐浴每日1-2次（水温40-45℃）。2.药物辅助：可使用痔疮膏、痔疮栓剂缓解症状，需遵医嘱使用。五、术后护理与康复1.饮食管理：术后1-2天以流质为主，逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激。2.排便习惯：保持排便通畅，避免久蹲，可配合温水清洗肛周。
