孕妇憋尿后小腹疼痛可能由膀胱过度充盈、尿路感染、先兆流产风险或排尿后盆腔充血等多种因素引起，需结合具体症状判断是否需就医。
膀胱过度充盈引发的痉挛
孕期子宫增大持续压迫膀胱，憋尿使膀胱壁过度牵拉、逼尿肌持续收缩，导致小腹痉挛性疼痛。孕晚期子宫对膀胱压迫更明显，症状多为持续性隐痛，排尿后通常迅速缓解（临床研究证实，膀胱充盈＞400ml时疼痛发生率显著升高）。
尿路感染风险升高
孕妇激素变化（如孕激素松弛平滑肌）及子宫压迫使输尿管蠕动减慢，尿液排出延迟。憋尿延长尿液滞留时间，易滋生细菌引发感染（孕期尿路感染发生率约7%-10%，较非孕期高2-3倍）。典型症状伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，严重时可发热，需通过尿常规检查明确诊断。
先兆流产/早产的潜在信号
若疼痛伴随阴道出血、腰酸、胎动异常，需警惕先兆流产或早产。憋尿时腹压突然升高，刺激子宫收缩，尤其有宫颈机能不全、前置胎盘等高危因素者风险更高。临床数据显示，孕期腹压骤增诱发宫缩的发生率约3%-5%，需结合胎心监护及超声评估。
排尿后盆腔充血不适
突然排空膀胱时腹压快速下降，盆腔血管短暂扩张，可能引起小腹坠胀感。此类疼痛较轻微，多在1-2小时内缓解，通常无器质性病变，可通过轻柔按摩腹部缓解。
需排除其他疾病
若疼痛剧烈、持续不缓解或伴发热，需警惕膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转等。建议结合血常规、尿常规、超声检查鉴别，避免延误治疗（如膀胱炎需抗生素干预，临床常用青霉素类、头孢类药物，具体遵医嘱）。
特殊人群注意：有慢性肾炎、糖尿病或既往流产史的孕妇，应严格避免憋尿，日常每2-3小时排尿一次；出现疼痛伴随出血、发热等症状，需立即就医，切勿自行用药。
