痔疮的治疗药物选择需结合症状类型（出血、疼痛、肿胀等）及个体情况，常见有效药物主要分为局部外用制剂、口服改善静脉循环药物及中药类制剂，具体如下：
1.局部外用药物：此类药物直接作用于患处，起效快且副作用较少。①痔疮栓类：含利多卡因的局部麻醉栓剂可缓解疼痛，含角菜酸酯的栓剂能保护受损黏膜并止血；②痔疮膏类：含氢化可的松的糖皮质激素软膏可减轻炎症水肿，含硝酸甘油的制剂通过扩张血管改善局部血液循环；③中药外洗制剂：如苦参汤、花椒水等，温水坐浴可促进肛周血液循环，辅助减轻肿胀。
2.口服改善静脉循环药物：适用于因静脉回流障碍导致的痔疮，如迈之灵片、地奥司明片，通过增强静脉壁张力、降低血管通透性发挥作用，临床研究显示可显著改善便血、坠胀感等症状，且安全性较高。
3.特殊人群用药注意事项：①儿童：婴幼儿禁用刺激性药物，可优先采用温水坐浴及非药物干预（如调整饮食结构），需在医生指导下使用儿童专用剂型；②孕妇：首选成分单一的外用药（如复方角菜酸酯），避免口服抗凝药物，便秘时可短期使用乳果糖（需遵医嘱）；③老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎联用降压药或降糖药，避免口服非甾体抗炎药加重胃肠负担，建议优先选择局部用药。
4.非药物干预措施：优先通过生活方式调整减少复发，包括增加膳食纤维摄入（每日25~30g，如燕麦、芹菜）、每日饮水1.5~2L，避免久坐（每小时起身活动5分钟），养成规律排便习惯（避免排便时过度用力）。
5.用药禁忌与安全提示：避免长期使用含糖皮质激素的外用制剂（可能导致皮肤萎缩），对药物成分过敏者禁用；合并严重肝肾功能不全者慎用口服静脉活性药物；痔疮急性发作期若用药3天无缓解，需及时就医排除嵌顿、血栓等并发症。
