哺乳期腋下肿块疼痛通常与副乳腺组织肿胀、腋窝淋巴结炎、乳汁淤积或局部皮肤感染相关，需结合症状细节鉴别原因。
副乳腺肿胀或增生
副乳是胚胎期乳腺始基退化不全所致，含乳腺组织。哺乳期激素刺激使副乳充血增大，表现为腋下或腋前边界不清肿块，触痛明显，部分伴结节感。建议穿戴宽松内衣减少压迫，局部冷敷缓解不适，症状多随哺乳期结束渐消退。
腋窝淋巴结炎
多继发于哺乳期乳腺炎（如乳头皲裂引发细菌上行感染），表现为腋下质硬、活动度可的肿块，红肿热痛明显，常伴同侧乳房红肿、泌乳不畅或发热。需优先控制乳腺感染，医生评估后可短期使用头孢类抗生素，同时配合吸奶器排空乳汁，避免感染扩散。
乳汁淤积（含副乳积乳）
哺乳姿势不当、乳腺管堵塞致乳汁排出受阻，易在腋下副乳区形成淤积。肿块触之质硬、边界清，轻压痛，偶伴局部皮温升高。处理关键是及时排空乳汁（哺乳+吸奶器），局部轻柔按摩，冷敷减轻水肿，若24小时无缓解需就医排除脓肿。
皮肤软组织感染
腋窝皮肤皱褶多、易出汗，易发生毛囊炎或皮脂腺囊肿感染。表现为局限红肿热痛小肿块，表面可见脓头或凹陷，伴触痛。建议每日温水清洁，避免挤压，严重时外用莫匹罗星软膏（需医生评估后使用），切勿自行使用抗生素口服药。
生理性乳腺增生
哺乳期激素剧烈波动诱发乳腺组织增生，腋下副乳区可出现边界清晰、质地中等的肿块，疼痛随月经周期或哺乳状态变化。通常无需特殊干预，调整情绪、避免焦虑，穿无钢圈内衣，热敷可缓解不适，若肿块持续增大或疼痛加重需排查其他病变。
特殊人群注意事项：哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用抗生素、止痛药等。发现肿块超过24小时未缓解，或伴发热、乳房溢脓、肿块变硬/固定时，应尽早就医，明确病因后规范处理，防止病情恶化。
