痔疮饮食管理核心在于减少肠道刺激、预防便秘与腹泻，关键措施包括增加膳食纤维摄入、保证充足饮水、控制辛辣刺激食物、减少精制糖与高脂饮食，特殊人群需针对性调整。
1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维可促进肠道蠕动，软化大便，减少便秘对痔疮的压迫。应优先选择全谷物（燕麦、糙米、玉米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、新鲜水果（西梅、苹果带皮、梨）、菌菇类（金针菇、木耳）及豆类（鹰嘴豆、红豆），每日摄入量成年男性25-30g、女性21-25g，通过食物自然摄入更安全，避免单一补充剂长期服用影响矿物质吸收。
2.保证充足饮水：每日饮水1.5-2L，以白开水、淡绿茶为佳，晨起空腹饮用300-500ml温水可刺激肠道蠕动。避免过量摄入酒精、咖啡（每日≤2杯）及浓茶，以防利尿导致脱水加重便秘，同时减少碳酸饮料摄入，因其易引发肠道胀气。
3.减少辛辣刺激食物：辣椒、花椒、生姜等含辣椒素的食物可能刺激直肠黏膜血管充血，临床观察显示长期摄入辛辣饮食者痔疮发病率增加30%以上，急性发作期应暂停食用，恢复期可少量尝试。烹饪时选择清蒸、炖煮方式，避免油炸、烧烤。
4.控制精制糖与高脂食物：蛋糕、油炸食品、肥肉等易导致肠道菌群失调，减少膳食纤维发酵产物产生，增加便秘风险。每日烹调用油控制在25g以内，避免反式脂肪酸（植脂末、油炸食品），糖尿病患者优先选择杂豆饭，水果以草莓、柚子等低GI（≤55）品种为主，每日200-350g。
5.特殊人群饮食调整：孕妇每日膳食纤维增至25-30g，避免空腹食用山楂等酸性水果；老年人主食中杂粮占比1/3，搭配无糖酸奶调节肠道菌群；儿童需保证每日绿叶菜摄入（如菠菜泥、西兰花），早餐增加鸡蛋蔬菜饼，培养定时排便习惯；慢性腹泻患者减少高纤维生冷食物（如芹菜、西瓜），可食用山药、小米粥养护肠道。
