睾丸内出现硬疙瘩可能由多种原因引起，包括炎症、囊肿、肿瘤、结核等，需结合症状和检查明确诊断。
附睾炎是常见原因，多因细菌（如大肠杆菌）感染附睾引发，表现为局部硬疙瘩、疼痛、红肿，急性期伴发热。超声检查可见附睾肿大、回声不均，需抗生素治疗（如左氧氟沙星），糖尿病患者需控制血糖以促进恢复。
睾丸囊肿多为良性病变，常位于附睾或睾丸实质内，质地硬且表面光滑，通常无明显症状。超声显示无回声区，小囊肿无需特殊处理，若囊肿过大或压迫周围组织，可能需手术切除。
睾丸肿瘤需高度警惕，典型表现为无痛性硬疙瘩，质地坚硬且逐渐增大，可能伴阴囊沉重感。精原细胞瘤等恶性肿瘤占比高，需超声、肿瘤标志物（如AFP、HCG）检查，确诊后应尽早手术或放化疗。
睾丸结核多见于有结核病史者，表现为低热、盗汗、局部隐痛，超声或CT可见低回声结节伴钙化。需抗结核治疗，具体方案需结合病情制定，疗程较长。
其他少见原因如外伤后血肿机化、附睾淤积症等，需结合病史（如外伤史、手术史）和影像学检查鉴别，避免漏诊或延误治疗。
