发布于 2026-09-26
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PSA是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，作为前列腺癌筛查和疗效监测的血清标志物，参考范围通常为0~4ng/ml，升高可能提示前列腺癌或其他前列腺疾病，需结合临床进一步评估。
前列腺癌筛查中的PSA检测
适用50岁以上男性，有家族史的45岁以上男性建议提前筛查。首次筛查后正常者，每2~4年复查；基线PSA在4~10ng/ml时，每年复查。
前列腺癌治疗后PSA监测
根治性治疗后PSA应下降至检测不到（生化复发前<0.2ng/ml）。术后前2年每3个月复查，之后根据疗效延长至每6个月一次，PSA>0.2ng/ml提示肿瘤残留或复发。
非癌性前列腺疾病导致的PSA升高
前列腺炎（急/慢性）可引起PSA轻中度升高（<10ng/ml），炎症控制后恢复；良性前列腺增生（BPH）因腺体增生，PSA多<4ng/ml，伴随尿频、排尿困难等症状，需鉴别诊断。
特殊人群的PSA检测建议
70~75岁男性若预期寿命>10年，建议继续筛查；预期寿命<10年者可停止。高危人群（家族史、肥胖、糖尿病）40岁起筛查，首次异常后每6个月复查。合并糖尿病者需个性化评估。
温馨提示：PSA升高≠前列腺癌，需结合直肠指检、超声、穿刺活检等综合判断，发现异常尽快至泌尿外科就诊，遵循专业指导完成后续检查。
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