肺动脉栓塞（PE）是因肺动脉或其分支被栓子堵塞引发的急症，典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血及晕厥，严重时可迅速进展为休克或猝死。
典型三联征表现
呼吸困难多为进行性加重，活动后显著；胸痛常呈胸膜性疼痛（深呼吸或咳嗽时加剧）或右心缺血性疼痛；咯血多为少量鲜红色痰或痰中带血，提示肺组织出血坏死。三者同时出现的概率约30%，需警惕。
非典型首发症状
晕厥是常见首发表现，因急性右心衰竭致脑灌注不足；低热（38℃左右）多为肺梗死吸收热；心率＞100次/分、血压下降（尤其收缩压＜90mmHg）提示大面积栓塞可能，需紧急干预。
高危人群预警信号
长期卧床、下肢骨折术后、恶性肿瘤（尤其晚期）、长期服用避孕药者，若出现不明原因胸闷、气促，需高度警惕PE；既往下肢深静脉血栓（DVT）病史者复发风险高，症状可更隐匿。
特殊人群症状特点
老年人症状多不典型，以乏力、意识模糊为主；孕妇因子宫压迫下腔静脉及高凝状态，症状易被掩盖，需结合D-二聚体动态监测；儿童罕见，常与中心静脉置管或长期静脉血栓相关。
临床辅助提示
D-二聚体＞500ng/ml（排除年龄因素）需警惕；心电图可显示右心负荷增加（如SⅠQⅢTⅢ、不完全性右束支阻滞），但确诊需结合CTPA或核素肺通气灌注显像。
