发布于 2026-09-26
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静脉输液常见并发症包括静脉炎、药物外渗、发热反应、循环负荷过重及空气栓塞等，需通过规范操作和动态监测预防。
静脉炎：多因药物刺激、导管留置过久或穿刺操作不当引发，表现为穿刺部位红肿热痛、静脉呈条索状变硬。老年、糖尿病患者血管脆弱，需优先选择弹性好的血管，留置导管不超过72小时，发现异常立即更换穿刺部位。
药物外渗：常因针头移位或固定不佳导致，高渗药物（如甘露醇）外渗可致组织坏死。儿童、水肿患者需加强穿刺部位观察，外渗后立即停止输液，局部冷敷（除高渗药物外）或硫酸镁湿敷，避免按压。
发热反应：主要由输液器具污染或药物配置不当引发，表现为寒战高热（38℃以上），严重者伴恶心呕吐。无菌操作是关键，免疫力低下者（如肿瘤患者）需严格执行“一人一管”，发生时立即停止输液并给予退热处理。
循环负荷过重：因输液速度过快、总量过多导致，表现为胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。心衰、肾功能不全患者需严格控制滴速（成人＜40滴/分），出现症状时立即停止输液，取端坐位、四肢下垂，必要时利尿扩血管。
空气栓塞：罕见但致命，多因输液前未排空气或管道破损导致，表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀。输液前必须排尽管道空气，高危人群（如新生儿、老年患者）需加强巡视，发现异常立即取左侧卧位（头低足高），给予高流量吸氧。
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