发布于 2026-09-26
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小儿缺铁性贫血是因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血等导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，主要表现为皮肤黏膜苍白、全身乏力、食欲减退等多系统症状。
皮肤黏膜苍白
最直观体征，表现为口唇、甲床、眼睑结膜苍白，严重时面色苍白无光泽，按压指甲床后恢复血色较慢（正常＜2秒，贫血时＞3秒）。
消化系统异常
食欲减退、拒食，婴幼儿可伴呕吐、腹泻；部分患儿出现异食癖（嗜食泥土、冰、墙皮等非食物），口腔黏膜干燥、口角炎，影响营养吸收。
神经认知改变
婴幼儿表现为哭闹不安、嗜睡、对周围反应差；学龄前儿童注意力分散、记忆力下降，学习效率降低，长期缺铁可能影响智力发育及行为协调性（临床研究显示铁缺乏与认知评分降低相关）。
心肺功能代偿
血红蛋白降低致组织缺氧，心脏代偿性增快跳动（婴儿＞150次/分，儿童＞120次/分），活动后心悸、呼吸急促；严重时出现心脏扩大，甚至心功能不全，嘴唇、指甲发绀。
特殊人群与生长发育
早产儿、双胞胎先天铁储备不足（＜300mg/kg），生后4-6个月易发病，症状更突出；长期贫血致体重/身高增长滞后，免疫力下降，反复感染（如呼吸道感染），严重影响生长发育。
药物提示：常用铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等，需遵医嘱使用，避免空腹服用，与维生素C同服可促进吸收。
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