维生素A中毒治疗以立即停用维生素A制剂、促进排泄、对症支持及监测为主。
立即停用维生素A及相关制剂
急性中毒(单次或短期内大量摄入)需立即停服所有维生素A制剂(如鱼肝油、维生素AD滴剂)及富含维生素A的食物(如动物肝脏、胡萝卜素制剂);慢性中毒(长期过量摄入)应暂停高剂量补充,避免继续蓄积。
促进维生素A排泄
急性中毒可口服甘露醇或乳果糖等渗透性泻药促进肠道排泄;必要时遵医嘱使用呋塞米等利尿剂加速肾脏排泄,需同时监测电解质避免失衡。严重病例(如肝肾功能衰竭)可考虑血液净化(血液透析或血浆置换)清除毒素。
对症支持治疗
颅内压增高(头痛、呕吐)可短期使用甘露醇或甘油果糖降颅压;恶心呕吐选用甲氧氯普胺或昂丹司琼止吐;肝损伤时给予谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物;骨痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
密切监测病情变化
定期检测血清维生素A浓度(目标<100μg/L)、肝肾功能、电解质及骨密度,动态观察骨痛、皮肤干燥、肝大等症状消退情况;必要时行骨X线检查(典型表现:长骨干骺端密度增高),指导治疗调整。
特殊人群注意事项
孕妇需紧急就医,避免过量维生素A对胎儿致畸风险;婴幼儿(<6岁)禁用刺激性泻药,优先选择温和补液(如口服补液盐);肝病/肾病患者需减少利尿剂剂量,必要时联用白蛋白纠正低蛋白血症。



















