发布于 2026-09-26
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月经长期不来（医学称“闭经”）可能与妊娠、内分泌紊乱、生殖系统病变、生活方式改变或药物影响等因素相关，需结合具体情况排查原因。
育龄女性月经推迟超过2周，需优先排除妊娠（包括宫内孕、宫外孕）。无性生活者可暂不考虑，但长期精神压力、体重骤变（如快速减肥/增重）也可能影响周期；特殊人群如哺乳期女性即使未恢复月经，仍有排卵可能，需注意避孕。
多囊卵巢综合征（PCOS）是继发性闭经常见病因，因排卵障碍、雄激素升高，临床常伴多毛、痤疮；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）也会干扰月经，需通过性激素六项、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）检查确诊。
宫腔粘连多继发于反复流产、感染，子宫内膜基底层受损导致经血排出受阻；早发性卵巢功能不全（POI）因卵泡储备减少，雌激素分泌不足，40岁前出现闭经，超声可见卵巢体积缩小、窦卵泡减少，需结合AMH（抗苗勒氏管激素）检测。
过度节食（BMI＜18.5）致体脂率过低，雌激素合成不足；长期压力激活神经-内分泌轴，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经稀发或闭经；特殊人群如运动员因高强度训练，也可能因体脂率异常引发闭经，需平衡运动与营养。
长期使用糖皮质激素、避孕药或抗抑郁药可能干扰内分泌；慢性肝病（影响雌激素代谢）、糖尿病（高血糖损伤血管）等通过影响代谢或营养状态间接导致月经异常，需结合原发病史及激素水平排查。
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