发布于 2026-09-26
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宫内节育器放置术（“上环”）是通过无菌操作将节育器植入子宫腔的避孕方式，通常在月经干净后3-7天、无性生活时进行，术前需排除妊娠及禁忌证。
一、术前评估与禁忌证排除
需完成血常规、白带常规、尿妊娠试验，确认无妊娠；排除生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）、严重全身性疾病（心衰、肝肾功能衰竭）及子宫畸形（双角子宫等）；哺乳期女性需确认子宫恢复良好，顺产后42天、剖宫产后6个月可考虑放置。
二、手术操作流程
术前消毒外阴阴道，局部麻醉（如利多卡因）后扩张宫颈，将节育器沿子宫腔方向放入，操作时间约5-10分钟；术后观察10-15分钟，确认无出血或剧烈腹痛即可离院，全程无菌操作降低感染风险。
三、术后注意事项
术后休息1-2天，避免重体力劳动及性生活2周；保持外阴清洁，每日温水清洗；轻微腹痛、少量阴道出血属正常，持续出血超10天或出血量超月经量需就医；术后1个月复查，确认节育器位置正常。
四、特殊人群适配建议
哺乳期女性需经医生评估子宫恢复情况；40岁以上女性建议选择含铜节育器，降低脱落风险；严重痛经、宫颈重度糜烂或有反复流产史者需谨慎，需由医生评估后决定是否放置。
五、复查与取出时机
术后1个月、3个月、6个月复查超声确认节育器位置；每年常规随访，观察有无移位或副作用；出现持续腹痛、发热、阴道异常分泌物需及时就诊；计划再生育或副作用严重时应取出节育器。
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