肾结石的主要症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿不适、发热等，部分患者可无明显症状。
突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）
多因结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜引发，疼痛呈持续性绞痛，常从患侧腰部向下腹部、腹股沟及会阴部放射，可伴恶心、呕吐、出汗。疼痛发作时患者辗转不安，间歇期可无症状。特殊人群如孕妇、老年人疼痛可能不典型，需结合影像学鉴别。
血尿（肉眼/镜下）
结石损伤尿路黏膜时可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），多为间歇性，活动后加重；多数患者表现为镜下血尿（体检发现尿红细胞增多）。儿童患者血尿可能伴排尿哭闹，需警惕结石导致的慢性损伤。
排尿异常与感染症状
结石若位于输尿管下段或膀胱内，可刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、尿痛。合并感染时，表现为发热、寒战、脓尿，严重者出现腰痛、高热、恶心呕吐（提示肾盂肾炎）。糖尿病患者感染风险高，需早期排查结石梗阻。
梗阻与并发症症状
长期梗阻可致肾积水，患侧腰部出现包块感，超声可见肾盂扩张。儿童反复梗阻可能伴生长发育迟缓，双侧完全梗阻时出现少尿或无尿，需紧急干预保护肾功能。
无症状或“静石”
部分结石较小或固定于肾盂/肾盏内，长期无明显症状，仅体检发现（“无症状肾结石”）。此类结石需每3-6个月复查超声，若增大或出现疼痛、血尿则需干预。
（注：以上症状需结合影像学检查确诊，药物仅作辅助治疗，具体用药需遵医嘱。）
