老人尿失禁主要源于生理机能衰退、疾病影响、药物副作用、心理因素及生活习惯等多方面综合作用。
生理机能自然衰退
随年龄增长，盆底肌肉群松弛、控尿神经反射敏感性下降，逼尿肌收缩无力或过度活跃，导致尿液不自主漏出。女性绝经后雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩变薄，控尿能力进一步减弱，压力性尿失禁风险升高。
神经系统疾病
脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性病变，可破坏大脑皮层对排尿中枢的调控，或损伤脊髓排尿反射通路，引发急迫性尿失禁（突发强烈尿意无法控制）或压力性尿失禁（咳嗽、起身时漏尿）。
药物副作用
长期服用利尿剂（如呋塞米）、降压药（如特拉唑嗪）、抗抑郁药（如阿米替林）等，可能增加尿量生成或降低膀胱括约肌张力，诱发暂时性尿失禁。若服药期间出现尿失禁，需及时告知医生调整方案。
心理与习惯因素
长期焦虑、抑郁等情绪障碍可通过神经内分泌调节影响膀胱功能，诱发功能性尿失禁；频繁憋尿、饮水过量或长期摄入咖啡因、酒精，会削弱膀胱储尿能力，加重漏尿症状。
特殊生理状态与并发症
产后盆底肌修复不佳、盆腔手术史（如子宫切除、前列腺电切术）可能导致盆底支持结构松弛；肥胖者长期腹压增加，易引发压力性尿失禁；老年女性子宫脱垂或膀胱膨出也会压迫尿道，诱发漏尿。
多数老年尿失禁可通过盆底肌训练、行为调整（如定时排尿、控制液体摄入）、规范用药改善，建议尽早就医明确类型并制定个性化干预方案。
