小儿手足口病早期症状核心提示
小儿手足口病早期核心表现为急性发热伴手、足、口腔、臀部等部位皮疹/疱疹，部分患儿伴咽痛、拒食等不适，需结合症状与接触史综合判断。
发热症状特点
早期多以中低热（38-39℃）起病，持续1-5天，部分患儿可高热（＞39℃）不退。婴幼儿因发热伴口腔疼痛可能拒食、哭闹，需监测体温变化，避免自行用抗生素退热。
皮疹/疱疹特征
口腔黏膜先出现疱疹（多见于舌、颊黏膜、硬腭），伴明显疼痛导致拒食、流涎；1-2天后手足、臀部出现红色斑丘疹→疱疹，疱疹周围有红晕，内液清亮，不痛不痒，1周内干涸结痂，不留瘢痕。
典型伴随症状
除发热、皮疹外，常伴咽痛、咳嗽、流涕、食欲不振；婴幼儿因口腔疼痛哭闹、拒奶、流口水明显，精神状态多稍差，无抽搐、呕吐时多为轻症表现。
特殊人群预警
6月以下婴儿：症状不典型，仅低热、拒奶、嗜睡，易被忽视；
免疫力低下者（早产儿、慢性病患儿）：可能进展为重症，需警惕持续高热（＞3天）、肢体抖动、呼吸困难、抽搐等，立即就医。
鉴别与就医时机
需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（向心性分布，皮疹形态多样）鉴别。出现以下情况需紧急就医：持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体无力、呼吸急促，避免自行用药掩盖病情。
（注：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，具体需遵医嘱；抗病毒药物如利巴韦林仅用于重症病例，不建议早期自行使用。）
