发布于 2026-09-26
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败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液循环并繁殖,释放毒素引发的全身性感染性疾病,早期规范治疗多数可治愈,但延误诊治可能导致多器官衰竭甚至死亡。
核心特征与临床表现
败血症以全身炎症反应为核心,典型表现为突发高热寒战、心率/呼吸急促,病情进展可出现感染性休克(血压骤降、四肢湿冷)、意识模糊、皮肤瘀斑,严重时合并多器官衰竭(肝肾功能损害、急性心衰)。
常见病因与高危人群
致病菌以革兰阴性菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)和真菌(念珠菌)为主,皮肤黏膜破损、免疫力低下(如糖尿病、肿瘤放化疗后)、长期使用免疫抑制剂者为高危人群,老年、婴幼儿及免疫缺陷者更易进展为重症。
诊断与治疗关键
诊断依赖血培养(检出病原体为金标准)、炎症指标(白细胞、降钙素原PCT)及影像学检查。治疗需分秒必争:早期抗感染(抗生素/抗真菌药,如头孢类、伏立康唑)、抗休克(扩容、血管活性药物)、营养支持,同时清除感染源(如脓肿引流、导管拔除)。
预后与影响因素
及时治疗者治愈率约70%-80%,延误治疗或合并多器官衰竭、耐药菌感染时死亡率显著升高(可达30%-50%)。基础疾病(如慢性肾病、肝硬化)、免疫功能低下是影响预后的重要因素。
预防措施
预防重点:①控制感染源(及时清创消毒、规范医疗器械操作);②提升免疫力(健康饮食、规律作息、控制基础病);③高危人群(老年人、免疫缺陷者)接种肺炎球菌、流感疫苗,减少感染风险。
















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