肝癌破裂出血是肝癌严重并发症,病情凶险,需立即就医。患者应保持绝对卧床、避免活动,禁止自行处理,同时尽快联系医疗团队,途中监测意识、血压等生命体征变化。
一、紧急止血与生命支持
快速评估生命体征,包括血压、心率、意识状态及尿量,明确出血严重程度。
抗休克治疗,通过静脉补液、输血维持有效循环血量,必要时使用血管活性药物稳定血压。
止血措施:临床常用生长抑素类药物抑制出血相关激素分泌,氨甲环酸类药物辅助止血,需遵医嘱用药。
二、手术治疗
适用于出血量大、保守治疗无效或有明显休克表现的患者,手术方式包括肝部分切除术、肝动脉结扎术等。
手术前需评估肝功能Child-Pugh分级及手术耐受性,老年患者或合并肝硬化者需额外检查凝血功能及肝肾功能。
术后需密切监测伤口渗血情况,加强营养支持,预防感染。
三、非手术治疗
适用于出血量少、生命体征稳定的患者,首选经导管动脉栓塞术(TACE),通过栓塞肝动脉分支减少出血。
局部注射止血药物如凝血酶原复合物,需在影像引导下操作,避免误注入正常肝组织。
治疗期间需动态监测血红蛋白、血细胞比容及出血相关指标,警惕再出血风险。
四、特殊人群处理
老年患者:因肝肾功能减退,需减少药物剂量,监测药物副作用,优先选择微创治疗方式。
合并肝硬化患者:治疗期间避免使用肝毒性药物,预防肝性脑病,严格控制蛋白摄入。
孕妇:以抢救母体生命为首要目标,介入治疗需权衡胎儿影响,必要时提前终止妊娠保障孕妇安全。



















