四个多月婴儿咳嗽可能是被传染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等），也可能因呛奶、空气干燥等非传染因素引起，需结合症状判断，高危人群需密切观察。
传染来源与常见病原体
婴儿咳嗽多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒RSV、鼻病毒、流感病毒）引起，通过飞沫传播（家人咳嗽/打喷嚏未遮挡）或接触污染物品（如玩具、餐具）感染。6个月内婴儿因母体抗体逐渐衰减，是RSV感染高发人群，秋冬季节发病率更高。
区分传染与非传染咳嗽
传染引起的咳嗽常伴其他症状：发热（体温＞37.5℃）、鼻塞流涕、吃奶减少、精神差，严重时呼吸急促。非传染因素如呛奶（喂奶后未拍嗝）、空气干燥（湿度＜40%）或过敏（尘螨、宠物毛），多仅轻微咳嗽，无其他异常表现。
高危预警与就医时机
婴儿咳嗽持续超3天、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒奶、嘴唇发绀、精神萎靡、发热＞38℃等，需立即就医。因婴儿免疫力低下，症状易进展为肺炎、毛细支气管炎，延误治疗可能导致呼吸衰竭。
家庭护理要点
保持室内湿度50%-60%（可用加湿器），避免烟雾、粉尘刺激；喂奶后竖抱拍嗝防呛奶，少量多次喂养；鼻塞时用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔（每次1滴），缓解黏膜充血。无需过度使用止咳药或抗生素。
就医检查与治疗原则
医生可能通过听诊（判断肺部啰音）、血常规（区分病毒/细菌感染）、胸片（排查肺炎）明确病因。病毒感染以对症支持为主（如退热、雾化），细菌感染需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林），严禁自行使用成人止咳药或复方感冒药。
