软镜取肾结石的利弊有哪些

软镜取肾结石的核心利弊及注意事项

软镜取肾结石(输尿管软镜碎石取石术)以微创、视野清晰为核心优势,但存在手术时间长、费用较高等不足,需结合患者具体情况选择。

微创性与快速恢复

软镜经尿道、输尿管自然腔道进入肾脏,体表无切口,术中仅需局部或全身麻醉。临床研究证实,术后1-2天即可下床活动,住院周期3-5天,显著缩短康复时间。相比开放手术,术后疼痛评分降低60%,生活质量恢复更快。

复杂结石的适应性优势

适用于肾盂、肾盏、肾下盏等复杂结石(尤其是>2cm或合并粘连者),软镜可弯曲至肾盏深部,清晰观察结石位置。激光碎石配合取石网篮,对>3cm肾盂结石取净率达95%以上,避免传统经皮肾镜的“通道损伤”。

肾功能保护潜力

采用“无通道”技术,避免穿刺肾实质,对孤立肾、双侧肾结石患者更友好。但需注意:若结石坚硬或视野受限,可能增加输尿管黏膜损伤风险,术后需监测肾功能指标。

潜在风险与费用考量

手术时间较长(通常60-120分钟),依赖医生操作熟练度;单次费用较高(约2-3万元),含设备与耗材成本。术后存在输尿管黏膜撕裂、感染、血尿等风险,术前需排查凝血功能异常。

特殊人群注意事项

高龄(>75岁)、合并严重高血压/糖尿病/心功能不全者需评估麻醉耐受度;凝血功能障碍(如服用华法林)、急性尿路感染未控制者禁用,需先抗感染治疗。肾功能不全者需术前优化电解质水平。

(注:术后可短期使用抗生素预防感染,具体用药遵医嘱)

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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肾结石如何治疗比较好?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。
肾结石饮食应注意什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石患者饮食上应注意以下几点:1、避免吃含有草酸的食物,比如菠菜、芹菜、草莓等等。2、限制盐、蛋白质和嘌呤的摄入。3、多吃高纤维食物,比如燕麦、小麦谷物、胡萝卜等等。4、多喝水。
做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
肾结石从哪里排出来的?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者患有肾结石考虑可能是由于肾脏代谢异常导致的,常会引起患者出现腰腹部绞痛、恶性呕吐等症状。建议:您可以遵医嘱选择噻嗪类药物进行治疗,患者需要大量饮水将体内较小的结石以尿液的方式通过尿道排出。
肾结石可以做仰卧起坐吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
你好,肾结石不可以做仰卧起坐,建议患者多注意休息,清淡饮食。治疗方法:一、体外冲击波碎石治疗。二、输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。三、经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
得了肾结石怎么办如何治疗
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
病例分析:肾结石的治疗:根据结石大小来决定治疗方案:1、结石直径<0.8厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用排石治疗;.2、大于0.8cm的结石体外震波碎石术、经皮肾镜取石,碎石术,手术治疗等。急性期注意对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。另外尿酸盐及胱氨酸结石可以服用
肾结石可以吃葡萄吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石的患者是可以吃葡萄的,葡萄对于肾结石不会造成影响。其中含有丰富的维生素和纤维素,还有很多的营养物质,对于身体健康很有好处。本身有慢性肾炎的患者要注意避免吃香蕉,香蕉中的钠盐含量丰富,肾炎的患者要控制钠盐的摄入,避免吃太多的钠盐而出现水肿的情况。患者还要注意避免吃加单,肾炎的患者肾脏功能会受到影
孕期肾结石疼痛怎么办?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
有结石可以定期复查彩超,这个检查对胎儿也没什么影响,可以看到结石的大小和位置。如果肾结石刺激尿路黏膜,引起疼痛的症状,可以采用解痉镇痛的药物进行治疗,临床上比较常用的解痉镇痛药物是黄体酮。如果结石发作出现疼痛感染,建议可以对症的止痛以及消炎治疗,可以选择对孕妇相对安全的药物,比如说可以用第三代头孢类
肾结石多大才需要手术治疗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石直径超过十毫米,同时药物排石治疗效果不佳,可以通过手术治疗,常用的方式有体外冲击波碎石术,这是创伤较小的治疗方式,但一般适合没有出现并发症的患者使用。或者是进行输尿管镜碎石术,这类手术净石率较高。如果患者肾结石直径超过十五毫米,建议进行经皮顺行输尿管镜。如果肾结石直径超过二十毫米,可以进行经皮
体外碎石疼吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石的治疗是分情况的,如果结石较小可以不通过手术,平时多喝水、多运动就会排出的。如果结石较大就需要进行体外碎石,体外碎石在碎石时候没有很疼,但是碎石之后石头下行会引起下腹部疼痛。
肾结石怎么治最好
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石怎么治最好,需要根据结石的大小来决定,如果结石的直径小于0.6cm,通过多运动、多饮水,可以帮助结石排出。如果是尿酸结石或者胱氨酸结石可以通过药物溶解,如果结石导致肾脏积水,还需要进行经皮肾镜的手术。如果石头不是特别大,也可以通过输尿管软镜,将结石取出来,结合自身情况选择相应的措施。
肾结石怎么引起的
罗华荣 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
引起肾结石因素有很多,比如性别、年龄、饮食、种族、遗传,各方面因素可能都对结石形成造成一定影响。另外,如果患者机体代谢出现问题也容易形成肾结石,比如甲旁亢或是皮质醇增多症或是高血糖。如果是截瘫患者,长期卧床,得肾结石概率也非常高。另外,尿路梗阻、感染也会诱发结石。
肾结石有哪些症状呢
刘博 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
一般情况下,肾结石如果在没有引起梗阻情况下,患者不会出现不适症状,可能是在体检时发现肾结石。但如果肾结石引起肾盂梗阻,可能会出现输尿管结石症状,包括腰痛、肾积水,甚至会引起发热、感染等症状。如果已经出现以上不适症状,请及时前往医院就诊,在医生指导下进行相关治疗。
肾结石微创手术多久恢复可以出院
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石微创手术后出院时间需要根据患者手术方式及恢复状况进行综合分析。目前肾结石微创手术主要采取输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。如果采取输尿管镜进行碎石手术治疗,对患者损伤较小,一般术后观察两到三天,如果没有明显出血情况就可以出院;如果采用经皮肾镜碎石取石手术后需要留置引流管,一般需要观察四到五天,如果没有明显问题,拔除引流管后再考虑是否出院。
肾结石可以吃豆腐吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石患者不可以吃豆腐,豆制品里含有较多的草酸钙是形成结石的主要原因,所以有草酸钙较多的食物都不能吃,如菠菜、芹菜、海鲜等。肾结石患者要注意做好排石治疗工作,平时注意多喝水、多排尿、多运动,可减少结石的形成并且对于结石的排出都有帮助。
肾结石会引起身体哪个部位疼痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石引起身体疼痛的部位通常是人体腰部,疼痛特点是放射性疼痛,可向下腹部、阴囊、同侧睾丸放射。肾结石容易引起肾绞痛,还会出现血尿症状,对于肾脏功能影响非常大。一旦确诊肾结石应当做好排石治疗工作,治疗期间要注意多喝水、多排尿、多运动、有利于结石的排出。
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