包皮过长是指包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头的状态，儿童包皮过长需结合年龄、症状综合判断。多数婴幼儿生理性包茎随生长发育可自然改善，无需手术干预；若伴随反复感染、排尿异常等，需及时就医评估手术指征。
一、明确生理性与病理性表现差异。生理性包茎多见于3岁内男童，包皮口狭窄但可被动上翻，随年龄增长（通常5岁前）包皮口逐渐扩张，无需特殊处理；病理性包皮过长表现为包皮口紧小、无法上翻，或上翻后易卡顿、红肿，伴随排尿困难、反复包皮炎，需干预。
二、非手术干预的核心措施。日常清洁方面，家长需用温水轻柔冲洗阴茎头及包皮内侧，避免强行上翻；清洗后擦干，保持局部干燥，减少细菌滋生。行为干预上，5岁以上儿童可在医生指导下练习包皮上翻，逐步适应，但需避免暴力操作，防止包皮嵌顿。
三、手术干预的关键指征。出现反复包皮炎（每年≥3次）、尿路感染，排尿时包皮鼓起或尿液细弱、排尿困难，包皮垢长期堆积形成硬结，或包皮口狭窄导致无法上翻清洁等情况，需考虑包皮环切术。手术时机建议5-10岁（学龄前），避免影响阴茎发育。
四、特殊人群的注意事项。婴幼儿（3岁内）生理性包茎不建议强行上翻或手术；青春期前若包皮仍无法上翻且伴随症状，需提前干预；有反复感染史儿童，术前需控制炎症，术后加强护理。日常避免穿过紧内裤，减少局部摩擦；鼓励多饮水，避免憋尿。
五、术后护理要点。术后保持伤口清洁干燥，遵医嘱用温和消毒剂消毒；避免剧烈活动，防止伤口裂开；轻微水肿或疼痛属正常现象，持续2周以上不缓解需就医。
