月经干净后下腹部疼痛可能由生理性盆腔充血、妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔粘连或肠道/泌尿系统问题等多种原因引起，需结合具体症状判断。
生理性盆腔充血
经期子宫内膜剥脱导致盆腔充血，月经干净后充血状态可能未完全消退，引发轻微隐痛或坠胀感，通常持续1-2天，无其他异常症状（如发热、白带异常），经休息、热敷后可缓解。
妇科炎症
盆腔炎或附件炎是常见原因，经期身体抵抗力下降易诱发感染，炎症刺激盆腔组织，疼痛多为持续性，可伴白带增多（色黄、异味）、发热或性交痛。建议及时就医，通过妇科超声或分泌物检查确诊，必要时使用抗生素治疗。
子宫内膜异位症
异位内膜组织在经期出血，刺激周围神经和组织引发疼痛，疼痛可能随月经周期加重，伴痛经、性交痛或月经淋漓不尽。若疼痛进行性加剧或影响生育，需通过超声、腹腔镜检查明确诊断，治疗以药物或手术为主。
盆腔粘连
既往盆腔手术（如人流、盆腔炎）或感染后易形成盆腔粘连，月经后盆腔充血牵拉粘连组织，导致下腹痛，可能伴排便困难或性交不适。需通过盆腔CT或超声评估粘连程度，严重时可能需手术松解。
肠道/泌尿系统问题
肠易激综合征、膀胱炎等疾病也可能引发下腹痛，疼痛部位多偏下腹部或侧方，伴随排便异常（腹泻、便秘）或尿频尿急。若疼痛与饮食、排尿相关，需结合尿常规、肠镜等检查排除器质性病变。
特殊人群注意：育龄女性若疼痛伴异常阴道出血或性交后出血，需排查妊娠相关问题（如宫外孕可能）；长期疼痛或反复发作应及时就医，避免延误慢性疾病诊治。
