膀胱炎拉血尿多因细菌感染引发膀胱黏膜充血、破损出血，需立即就医明确病因，通过抗感染治疗、对症处理及生活护理控制症状，避免进展为肾盂肾炎或慢性炎症。
及时就医明确病因
膀胱炎合并血尿提示感染较重或合并其他病变（如结石、肿瘤），需尽快就诊。检查项目包括尿常规+尿培养（明确致病菌及药敏）、泌尿系超声（排除结石、梗阻），必要时行CT/MRI排查复杂病因，避免自行用药延误病情。
规范抗感染治疗
常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磷霉素氨丁三醇等。注意：喹诺酮类禁用于孕妇、儿童（影响软骨发育）；肾功能不全者慎用氨基糖苷类（肾毒性）；磺胺类可能引发结晶尿，需大量饮水预防。
对症护理与生活干预
血尿明显时可短期用氨甲环酸（有血栓病史者慎用），但核心是抗感染；每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道减少刺激；避免辛辣、酒精，勤换内裤保持外阴清洁；高热时物理降温（温水擦浴），避免劳累加重症状。
特殊人群用药原则
孕妇：首选头孢类（如头孢呋辛），禁用喹诺酮类和磺胺类；
老年人：合并前列腺增生者需排查尿潴留，导尿前用敏感抗生素；
儿童：禁用喹诺酮类，可选头孢或磷霉素氨丁三醇，剂量遵医嘱；
肾功能不全者：避免肾毒性药物，如氨基糖苷类，需医生调整剂量。
预防复发关键
避免憋尿、久坐，性生活后排尿；糖尿病患者严格控糖；反复感染者需长期低剂量抑菌治疗（如每晚头孢克肟），疗程遵医嘱；注意经期卫生，女性避免经期盆浴，降低细菌逆行感染风险。
