为什么一睡着就咳嗽？
一睡着就咳嗽多与夜间迷走神经兴奋、呼吸道分泌物引流、鼻后滴漏或基础疾病加重有关，常提示气道敏感性增加或潜在呼吸系统问题。
一、迷走神经张力升高
睡眠时迷走神经兴奋性增强，导致支气管平滑肌收缩、气道敏感性升高，尤其哮喘、慢性支气管炎患者更易诱发咳嗽。迷走神经对气道的调控作用在夜间占优，使气道狭窄、分泌物刺激感增强。
二、鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎患者夜间平躺时，鼻腔分泌物因重力向后鼻道流动，持续刺激咽喉部咳嗽感受器，引发夜间咳嗽。鼻后滴漏是慢性咳嗽的常见病因，尤其过敏性鼻炎患者症状更明显。
三、胃食管反流刺激
夜间平躺使食管下括约肌松弛，胃酸及胃内容物易反流至咽喉或气管，刺激咳嗽反射。肥胖、晚餐过量、反流性食管炎患者高发，研究显示约40%慢性咳嗽与夜间反流相关。
四、呼吸道感染恢复期
感冒、支气管炎等感染恢复期，气道黏膜修复中仍有分泌物，夜间体位使痰液流动刺激气道，引发咳嗽。多数患者在感染控制后1-2周内逐渐缓解，若持续超3周需排查其他病因。
五、药物或环境因素
部分药物（如ACEI类降压药）可能诱发干咳（发生率约10-20%），环境因素（如尘螨、干燥空气、花粉）夜间接触更明显。特殊人群（孕妇、老年人）慎用刺激性药物，需保持室内湿度适宜、定期清洁环境。
建议
若夜间咳嗽频繁影响睡眠，建议就医排查过敏原、反流情况或基础疾病（如心衰、哮喘），对症调整体位（抬高床头）、控制饮食（避免过饱）或遵医嘱用药，避免自行使用镇咳药延误诊治。
