带状疱疹皮疹消退后仍持续疼痛超过1个月，称为带状疱疹后神经痛（PHN）。处理需结合非药物干预与药物治疗，优先选择安全温和的非药物方法，必要时在医生指导下规范用药以缓解疼痛。
一、非药物干预措施
物理缓解：急性期（疼痛剧烈时）可局部冷敷减轻炎症反应，恢复期尝试温热疗法促进局部血液循环；
神经调节：经专业评估后，可采用针灸、经皮神经电刺激（TENS）等方法调节神经传导；
心理支持：长期疼痛易引发焦虑抑郁，建议通过冥想、正念训练或心理咨询缓解精神压力，改善疼痛感知。
二、药物治疗选择
一线药物：包括抗癫痫药（普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林），需严格遵医嘱服用；
局部用药：利多卡因贴剂、辣椒素乳膏等可直接作用于疼痛区域，减少全身副作用；
用药原则：优先单药治疗，逐步调整剂量，避免自行停药或滥用药物。
三、特殊人群管理
老年人：因代谢能力下降，用药需谨慎，避免跌倒风险，建议居家监测疼痛评分（如NRS量表）；
糖尿病患者：严格控制血糖以降低皮肤感染风险，优先外用药物，避免口服药引发低血糖；
免疫低下者：加强基础病管理，药物调整需咨询专科医生，避免加重感染或影响治疗效果。
四、就医评估与时机
需就医情况：疼痛持续超1个月且非药物干预无效、严重影响睡眠/日常活动、出现皮肤红肿感染或药物副作用；
就诊科室：优先选择疼痛科或皮肤科，通过神经电生理检查明确神经损伤程度，制定个性化治疗方案；
注意事项：及时干预可降低慢性疼痛风险，避免因“忍痛”延误治疗，建议早期与医生沟通疼痛控制目标。
