氯氮平中毒抢救需以快速识别、稳定生命体征为核心，结合毒物清除、对症支持及并发症防治，多学科协作实施。
一、快速评估与环境脱离
立即确认中毒史（如服药量、时间），监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度及意识状态；脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管机械通气。
二、毒物清除措施
口服中毒者1小时内（黄金时间窗）可行洗胃，动作轻柔避免误吸；活性炭50-100g（成人）单次服用，6小时内使用仍有效；严重中毒（意识障碍、多器官衰竭）建议血液灌流（优先）或血液透析，血流动力学不稳定者需评估耐受度。
三、呼吸循环功能支持
维持呼吸功能：呼吸抑制者立即气管插管，予机械通气；循环支持：低血压首选多巴胺（5-20μg/kg/min）或去甲肾上腺素（0.05-0.3μg/kg/min）升压；心律失常（如QT间期延长）需心电监护，禁用胺碘酮等延长QT间期药物，可予硫酸镁（1-2g静脉滴注）。
四、对症与并发症防治
无特效解毒剂，以对症处理为主：抽搐时予地西泮（10mg缓慢静推）；锥体外系反应（肌张力障碍）用苯海索（2-4mg）缓解；预防肺炎（翻身叩背、吸痰）、深静脉血栓（气压治疗），急性肾衰者需严格控制液体入量。
五、特殊人群注意事项
儿童/老年人：代谢清除能力差，缩短毒物清除时间，优先血液净化；孕妇：多学科协作（产科+精神科），避免肾毒性药物，监测胎儿心率；肝肾功能不全者：调整升压药剂量（如多巴胺减量），定期监测血药浓度（氯氮平蛋白结合率>95%）。
