脂溢性皮炎治疗需结合生活方式调整、局部护理、药物干预及特殊人群管理，以抗炎、调节皮脂分泌、改善症状为目标。
一、生活方式调整
饮食减少高糖、高脂及辛辣刺激食物，补充维生素B族（B2、B6）调节皮脂代谢；规律作息，避免熬夜，减轻精神压力；保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需更严格控制饮食，减少刺激性物质接触。
二、局部护理
使用温和无刺激的清洁产品（如含酮康唑、二硫化硒的洗发水/沐浴露），每周2-3次；洗头/洗澡水温以37℃左右为宜，避免热水烫洗；避免频繁使用强效洗护用品，减少皮肤屏障损伤。婴幼儿脂溢性皮炎（乳痂）可用婴儿专用温和洗剂，严重时咨询儿科医生。
三、外用药物
急性期炎症明显时，短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；真菌感染明显时，外用抗真菌药（如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏）；慢性期可选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）或角质剥脱剂（如水杨酸软膏）。特殊人群避免长期使用强效激素，孕妇哺乳期优先局部护理。
四、口服药物
瘙痒严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）；维生素B族（B2、B6）辅助调节皮脂代谢；炎症急性加重时，短期口服小剂量糖皮质激素（需医生指导）；严重病例必要时口服抗真菌药（如伊曲康唑，需排除禁忌证）。肝肾功能不全者慎用口服抗真菌药，孕妇哺乳期避免使用。
五、特殊人群管理
婴幼儿脂溢性皮炎以温和清洁为主，严重时用2.5%水杨酸软膏；孕妇哺乳期优先局部护理，药物需医生评估；老年人合并糖尿病、高血压者，避免自行用药，监测药物不良反应。
