持续咳嗽三四个月（医学称“慢性咳嗽”）需优先明确病因并及时干预，建议尽快就医排查，避免延误治疗。
明确就医必要性
慢性咳嗽可能提示多种病因，包括呼吸道感染后迁延、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、胃食管反流、过敏性咳嗽，甚至肺癌、肺结核等。尤其长期吸烟、有基础疾病或家族史者，需警惕恶性病变，应尽快通过胸部CT、肺功能等检查明确诊断。
针对性检查项目
医生会结合症状选择检查：胸部CT排查肺部结构异常（如结节、炎症）；肺功能检测（含支气管激发试验）判断是否为哮喘或慢阻肺；过敏原检测（如血清特异性IgE）排查过敏性咳嗽；24小时食管pH监测评估胃食管反流可能；血常规、痰培养辅助判断感染类型。
药物治疗原则
根据病因用药：感染后咳嗽可短期用止咳药（如右美沙芬）；哮喘/慢阻肺用吸入激素（如布地奈德）；胃食管反流用抑酸药（如奥美拉唑）；过敏用抗组胺药（如氯雷他定）。特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性避免自行用药；肝肾功能不全者慎用中枢性止咳药；儿童、老年人需医生调整剂量。
日常护理建议
保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、粉尘、冷空气刺激；多饮温水（每日1500-2000ml），饮食清淡，忌辛辣、过咸食物；睡前2小时避免进食，减少胃食管反流；必要时佩戴口罩，外出避开雾霾天。
特殊人群注意
老年人：合并高血压、糖尿病者，需排查药物性咳嗽（如ACEI类降压药），用药需兼顾基础病；儿童：需警惕异物吸入（尤其单侧鼻塞、夜间咳嗽加重），避免接触毛绒玩具、花粉；孕妇：禁用喹诺酮类、氨基糖苷类药物，止咳优先选择生理盐水雾化或蜂蜜（1岁以上）。
