膀胱炎与尿道炎均属于下尿路感染，核心区别在于感染部位不同：膀胱炎以膀胱黏膜炎症为特征，尿道炎以尿道黏膜炎症为核心表现，两者症状、诊断及治疗存在差异。
一、感染部位与病理特征
膀胱作为尿液储存器官，感染后黏膜出现充血、水肿、糜烂，严重时形成溃疡；尿道作为尿液排出通道，感染局限于尿道黏膜，表现为黏膜充血、白细胞浸润，长期炎症可致尿道狭窄。
二、典型症状差异
排尿不适：尿道炎以尿道刺痛、灼热感为主，排尿时加重，可见尿道口分泌物（脓性或黏液性）；膀胱炎以膀胱区（下腹部）疼痛、排尿后仍有尿意为主，尿液浑浊或带血（肉眼可见或镜下血尿）。
全身表现：尿道炎全身症状少；膀胱炎可能伴低热（＜38.5℃）、寒战，老年患者症状隐匿，易误诊为其他疾病。
三、诊断方法
尿常规显示白细胞＞5个/高倍视野，尿培养阳性提示感染；尿道炎尿三杯试验中第一杯（前段尿）白细胞显著升高，膀胱炎终末尿白细胞更明显。必要时结合泌尿系超声排除结石、梗阻等诱因。
四、治疗原则
以抗生素为主，尿道炎疗程3-7天，膀胱炎7-14天；非药物干预：每日饮水1500-2000ml，女性排尿后用温水清洗外阴，避免久坐、憋尿。
五、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿以发热、哭闹、拒食为主要表现，家长需观察排尿频率，避免尿布污染尿道口，反复感染需排查尿道畸形。
孕妇：孕期雌激素水平变化致输尿管蠕动减慢，需控制血糖、避免憋尿，出现排尿不适及时就医，优先选择青霉素类或头孢类抗生素。
糖尿病患者：高血糖环境易滋生细菌，需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，反复感染时需排查尿微量白蛋白，评估肾功能影响。
