肾结石的饮食与检查需结合结石成分和代谢特点调整,饮食以控制关键成分摄入、促进尿液排泄为主,检查通过影像学与实验室评估明确结石状态。
一、饮食注意事项
1.增加液体摄入:每日饮水1.5~2.5L(研究显示足量饮水可降低结石复发风险30%~50%),以白开水、淡茶水为佳,避免含糖饮料(高糖会增加草酸钙结晶风险)。
2.钙与草酸控制:适量摄入高钙食物(如低脂牛奶、酸奶),每日钙量控制在800mg以内;减少草酸来源食物(菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等),食用前建议焯水以降低草酸含量。
3.限制嘌呤与尿酸:减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入,每日嘌呤总量<300mg;避免过量饮酒(尤其是啤酒),酒精会抑制尿酸排泄。
二、检查方法
1.影像学检查:①超声检查,可初步筛查结石位置与大小,适用于无症状结石或儿童患者;②CT检查,对<5mm结石敏感性更高,增强CT可评估肾功能影响。
2.实验室检查:①尿常规,检测红细胞、草酸钙/尿酸结晶及pH值,pH<5.5提示尿酸结石风险;②血液生化,包括血尿酸、肌酐、钙、磷水平,评估代谢异常;③24小时尿液分析,精确检测钙、草酸、尿酸排泄量,指导饮食干预方向。
三、特殊人群提示
1.儿童:需保证每日尿量>1000ml,避免高盐零食(如薯片)与碳酸饮料,饮食结构以新鲜蔬果、全谷物为主。
2.老年人:合并糖尿病、高血压者需优先控制基础疾病,饮食遵循低盐低脂原则,避免夜间脱水,建议睡前适量饮水。
3.女性:绝经后注意钙摄入平衡,选择吸收率高的钙剂(如碳酸钙),定期监测骨密度与结石风险,避免盲目补钙。



















