手足口病并发脑炎的典型症状以持续发热、神经系统异常（头痛、呕吐、意识障碍）、抽搐及脑膜刺激征为主，婴幼儿可表现为前囟隆起、频繁尖叫，严重者可进展为脑实质损害甚至危及生命。
发热与全身症状
持续高热（体温≥38.5℃）且热程超过5天，伴精神萎靡、食欲锐减、肢体乏力；婴幼儿常表现为不明原因哭闹、嗜睡，与单纯手足口病相比，热退而复升或高热不退是重要预警信号。
神经系统核心表现
头痛：婴幼儿因无法表达，多以频繁摇头、抓头、撞击头部等行为提示；
喷射性呕吐：无恶心先兆，直接从口中喷出，提示颅内压升高；
脑膜刺激征：颈强直、克氏征/布氏征阳性，婴幼儿可表现为前囟隆起（替代颈强直），是脑膜受累的典型体征。
意识障碍进展
从烦躁不安→嗜睡→昏迷逐步加重：
婴幼儿表现为眼神呆滞、反应迟钝、拒乳、尖叫；
儿童出现谵妄、定向力障碍（如认不出亲人），严重时对外界刺激无应答，需与普通手足口病的“精神尚可”区分。
抽搐发作风险
脑炎时脑实质受累可引发抽搐，表现为：
全身性发作：四肢强直、痉挛、口吐白沫、双眼上翻；
局灶性发作：单肢抽动、面部抽搐，伴意识短暂丧失；
需警惕持续抽搐（超过5分钟）引发脑缺氧，增加后遗症风险。
特殊人群表现与提示
婴幼儿（＜3岁）：前囟隆起、频繁呕吐、尖叫哭闹，易被误认为“感冒”，需结合脑脊液检查明确；
免疫低下儿童（如HIV感染者、长期用激素者）：症状不典型，可仅低热、精神差，需通过头颅MRI+脑电图排查。
提示：出现上述症状（尤其持续高热+神经系统异常），应立即就医，避免延误诊治。
