双侧基底节区腔隙性脑梗塞是大脑双侧基底节区因小血管闭塞引发的小面积缺血性病灶，病灶直径多＜15mm，常因脑部微小血管病变或闭塞导致局部脑组织缺血坏死。
病因与危险因素：最常见病因是高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病引发的脑部微小动脉粥样硬化或闭塞；长期吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速血管病变；年龄＞50岁者风险显著增加，有脑血管病家族史者遗传因素也会提高发病概率。
临床表现与症状特征：基底节区负责运动协调、认知功能等，双侧病灶可导致双侧肢体精细运动笨拙（如扣纽扣、写字困难），或单侧肢体无力（如持物不稳）；认知层面表现为记忆力减退、注意力不集中，部分患者出现计算力下降；少数患者因双侧语言中枢受累，出现说话语速减慢、表达不连贯。多数患者无急性剧烈症状，仅在体检或其他疾病检查时偶然发现病灶。
诊断与影像学特征：主要通过头颅CT或磁共振成像（MRI）确诊，CT可见双侧基底节区边界清晰的低密度影（病灶直径＜15mm），MRI对微小病灶更敏感，可显示病灶的新旧程度（急性期、陈旧性）；诊断需结合患者高血压、糖尿病等病史及症状表现，排除其他脑部病变（如肿瘤、炎症）。
治疗与预防措施：以控制危险因素和预防复发为核心。非药物干预优先，包括严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，每日食盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。药物治疗需遵医嘱，常用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，他汀类药物稳定动脉斑块；合并严重肝肾功能不全者需调整用药方案。特殊人群中，老年患者需防范跌倒（因肢体无力风险增加），糖尿病患者用药需避免低血糖；有出血倾向者需谨慎使用抗血小板药物，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估用药风险。
