腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症,治疗需结合病因干预与阶梯式方案,特殊人群需个体化调整。
病因:长期劳损(如办公、手工劳作等重复性动作)、急性/慢性损伤(如扭伤、过度用力)、感染或基础疾病(类风湿、痛风等)及解剖异常(腱鞘狭窄)是主要诱因,肌腱反复摩擦致腱鞘充血水肿,引发炎症。
临床表现:典型症状为局部疼痛、肿胀,活动时加重;晨起或活动后出现弹响指/腕(扳机现象);严重时伴晨僵、活动受限,局部压痛明显。
非手术治疗:优先休息制动(避免诱发动作);物理治疗(热敷、超声波、理疗);药物(非甾体抗炎药如布洛芬,局部注射糖皮质激素);康复锻炼(拉伸、力量训练)。
手术治疗:保守治疗无效(如弹响加重、活动严重受限)时,可行腱鞘切开松解术,术后需规范康复以恢复功能。
特殊人群:孕妇以物理治疗(冷敷/理疗)为主,避免药物;老年人需评估基础病(如高血压),手术需谨慎;糖尿病患者优先控糖,降低感染风险。



















