股骨颈骨折并发症需根据骨折不愈合、股骨头坏死、深静脉血栓等类型,结合患者年龄、身体状况制定个体化方案,核心是早期干预与综合管理。
骨折不愈合
发生率15%-30%,多见于GardenⅢ-Ⅳ型骨折。处理以手术为主,如空心螺钉内固定联合植骨,年轻患者需延长卧床至骨愈合,老年患者必要时行人工关节置换。术后避免负重,定期复查X线评估愈合情况。
股骨头坏死
血供破坏致坏死率20%-40%,头下型骨折风险最高。早期予前列地尔、低分子肝素改善循环,配合高压氧治疗;中晚期需髓芯减压或人工关节置换。年轻患者优先保髋,老年患者以功能恢复为目标。
深静脉血栓与肺栓塞
术后高发,早期预防措施包括踝泵运动、气压治疗及低分子肝素抗凝。确诊后需抗凝治疗(华法林、利伐沙班),必要时介入溶栓。高龄、肥胖患者需加强机械预防,避免血栓脱落。
感染
开放性骨折易致创伤感染,术后感染需清创并根据药敏调整抗生素(如万古霉素)。预防需术前皮肤消毒、术中无菌操作,糖尿病患者需严格控糖。严重感染可能需翻修手术。
关节僵硬
长期制动致活动受限,康复以主动+被动活动为主,配合理疗(超声波、中频电疗)。严重僵硬需手法松解或关节镜辅助手术。骨质疏松患者需在康复中避免骨折风险,循序渐进。



















