骶骨疼痛多由创伤、炎症、退变、神经压迫或感染肿瘤等因素引发，需结合症状与影像学检查明确病因。
创伤与劳损
直接外力（如跌倒、撞击）可致骶骨骨折或骨挫伤；长期久坐、不良姿势引发骶髂韧带劳损或肌肉紧张。老年人因骨质疏松更易发生应力性骨折，孕妇因体重增加及激素变化增加骶骨压力。
炎症性疾病
强直性脊柱炎常侵犯骶髂关节，表现为晨僵、活动受限，HLA-B27阳性为特征；类风湿关节炎、银屑病关节炎可继发骶髂关节炎；局部无菌性炎症（如臀肌筋膜炎）也可放射至骶骨。
退行性病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，引发骶骨区牵涉痛伴下肢放射；骶尾骨骨关节炎因软骨磨损导致关节退变，多见于中老年人；腰椎侧弯、滑脱致骶骨代偿性应力增加。
神经压迫与病变
梨状肌综合征压迫坐骨神经，表现臀部疼痛向大腿后放射；骶管囊肿或神经鞘瘤压迫骶神经根，出现麻木、刺痛；带状疱疹病毒潜伏神经节可引发迟发性神经痛。
感染与肿瘤
化脓性骶髂关节炎伴发热、红肿，结核性感染有低热、盗汗；原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）或转移性癌（如前列腺癌转移）致夜间痛明显，影像学示骨质破坏。糖尿病患者感染风险高，需警惕结核或肿瘤合并感染。
（注：具体诊断与治疗需由专业医师评估，涉及药物仅为举例，不提供服用指导。）
