宝宝摔倒后十天出现脑出血,需立即就医,通过影像学评估明确出血部位与范围,以控制颅内压、止血、必要时手术及长期康复为核心治疗原则。
一、紧急评估与影像学检查
立即送急诊行头颅CT平扫,明确出血部位(如脑实质内、硬膜下/外)、出血量及是否存在中线移位、脑疝风险等占位效应,同时排除其他创伤性病变(如颅骨骨折)。
二、控制颅内压与基础支持
使用甘露醇、呋塞米等利尿剂降低颅内压,预防脑疝;维持水电解质平衡,通过静脉营养或鼻饲保证热量供应,避免低血糖及营养不良影响神经修复。
三、止血与病因排查
若凝血功能正常,可短期使用氨甲环酸止血;同时完善凝血功能、凝血因子检测及血管成像(CTA/MRA),排除血管畸形、凝血障碍等潜在病因。
四、手术治疗指征
当出血量>10ml、出现明显中线移位(>5mm)或持续颅内压增高时,由神经外科与儿科联合评估,选择微创钻孔引流或开颅血肿清除术,术中需保护脑功能区。
五、长期康复与随访
病情稳定后尽早启动康复训练(如物理治疗、作业疗法),促进运动、认知功能恢复;每1-3个月复查头颅影像,监测血肿吸收及脑发育情况,调整康复方案。
注意事项:婴幼儿肝肾功能未成熟,药物需严格按体重计算剂量;家长需密切观察呕吐、抽搐、意识障碍等症状,及时反馈医生调整治疗。



















