肩周炎治疗需结合药物缓解症状、物理治疗改善局部循环、运动疗法促进功能恢复、生活方式调整减少肩部负担，并在保守治疗无效时考虑手术干预，特殊人群需遵医嘱调整方案。
药物治疗：以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛；严重疼痛可短期联用肌松药（乙哌立松）；外用双氯芬酸乳胶剂减少全身副作用。孕妇、肝肾功能不全者需医生评估用药，避免长期使用增加溃疡或出血风险。
物理康复：临床验证有效的方法包括超声波（促进炎症吸收）、低频电刺激（缓解肌肉痉挛）、关节松动术（手法松解粘连）。热疗适用于慢性期，急性期以冷敷为主。孕妇避免高温刺激，糖尿病患者需控制局部感染风险。
运动疗法：疼痛缓解期开始系统锻炼，如钟摆运动（前后摆动）、爬墙训练（向上伸展）、外旋训练（毛巾辅助）。老年骨质疏松者采用低负荷弹力带练习，糖尿病患者需控制运动强度，防止低血糖。
生活管理：避免单侧负重（如单肩包），睡眠时垫软枕支撑患肩；空调环境注意保暖，久坐者每30分钟活动肩部。使用人体工学座椅，减少肩部静态负荷。
手术指征：保守治疗3-6个月无效、肩关节活动度＜40°且影响生活时，可考虑关节镜下粘连松解术。术后需配合康复训练，老年患者需评估心肺功能耐受度。
特殊人群注意：孕妇优先物理治疗，禁用口服药；糖尿病患者需控糖后运动，防止感染；骨质疏松者避免暴力拉伸，选择温和康复方案。
