骨关节疼痛的核心原因包括关节软骨退变、炎症反应、创伤劳损、代谢异常及感染等。
骨关节炎（退行性关节炎）
多见于中老年人，随年龄增长关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，伴随骨质增生。肥胖、关节过度使用（如长期负重）或既往损伤会增加风险。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成，需注意关节保护，避免过度劳累。
类风湿关节炎（自身免疫性）
由免疫系统异常攻击关节滑膜引发，表现为对称性多关节肿痛，晨僵＞1小时，类风湿因子常阳性。女性患病率高，长期吸烟或有自身免疫病史者风险增加，需早期规范抗炎治疗（如甲氨蝶呤等药物）。
创伤与劳损
急性损伤（如骨折、韧带撕裂）或慢性劳损（如肌腱炎、滑囊炎）均可导致疼痛。运动员、体力劳动者及长期重复动作人群易发病，明确受伤史或局部压痛是关键线索，需及时制动或康复治疗。
代谢性关节病
痛风因尿酸盐结晶沉积关节腔，突发红肿剧痛；甲状旁腺功能亢进引发骨吸收增加，导致骨痛。高尿酸血症、绝经后女性及长期高嘌呤饮食者需警惕，定期监测尿酸、血钙指标。
感染性关节炎
细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒入侵关节引发炎症，表现为红肿热痛伴发热。免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）风险高，需尽早抗感染治疗（如头孢类抗生素），避免病情进展。
特殊人群注意：老年人、肥胖者、女性及免疫力低下者需重点关注关节健康，出现持续疼痛或活动受限应及时就医，避免延误治疗。
