宝宝脐疝越来越大了，该怎么办？

35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差，会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟，出生后不能很好的膨胀，易发生呼吸困难，严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟，体内胆红素值较高，容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好，体重一般在4斤左右，会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低，较易贫血，若贫血严重，则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善，容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足，出现缺氧，进而引起败血症或脑膜炎。

早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后，建议以母乳喂养为主，母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质，有助于早产儿补充营养，还可以提高免疫力。此外，母乳对于早产儿来说，容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖，一般建议保持室温24~26℃左右，相对湿度在55%-65%左右，这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温，如果体温在36~37摄氏度左右，就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱，接触早产儿之前，要洗手，做好自己手部卫生，平时要注意卫生清洁，勤换洗尿布，保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况，如有异常，及时入院就诊。

早产儿喂养首选母乳、母乳强化剂、早产儿配方奶粉等，少量多次喂养，同时适当补充微量元素，矫正月龄达6个月时添加辅食。 1.胎龄34周以上建议吃母乳或早产儿过渡配方奶粉，小于34周、体重＜2千克采取强化母乳，在住院期间可用院内配方、适合于胎龄的1段早产儿配方奶粉。 2.按需哺乳，每次间隔要＜3小时，早产儿消化吸收功能较弱，因此要少量多次喂奶，从最低量开始循序渐进慢慢增加，不会吸吮的宝宝应该使用滴管喂养。 3.早产儿出生后要及时补充维生素D，或维生素AD，出生后2周开始补充铁剂，同时要根据情况适当添加钙剂、益生菌等成分。 4.矫正月龄达到6个月时添加辅食，初次添加可选择铁强化米粉，蔬菜泥或水果泥，根据消化吸收情况慢慢添加鸡蛋或肉类。 早产儿喂养要科学、有耐心、保证均衡营养摄入，这样才能保证孩子正常成长。

早产儿老是打嗝可能是由消化不良、胃食管反流病或喉炎等原因引起的，详情如下： 1.消化不良 早产儿的消化系统尚未完全发育完全，可能导致消化不良。消化不良会导致胃酸过多，从而刺激食道，引起打嗝。 2.胃食管反流病 早产儿的胃肠道功能不完善，食物容易反流到食管中，刺激食管，引起打嗝。此外，反流还可能导致呕吐、腹痛等症状。 3.喉炎 早产儿的免疫力较弱，易受感染。喉炎会导致喉部黏膜肿胀，刺激喉部神经，引起打嗝。 除以上原因外，还可能是早产儿肺部发育不完全导致的呼吸系统问题。如果打嗝伴随呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。

早产儿呼吸暂停可能由呼吸窘迫综合症、气胸和心脏病等原因引起，详情如下： 1.呼吸窘迫综合症 早产儿由于肺泡未充分发育，易出现呼吸窘迫综合症，导致呼吸急促、呼吸暂停等症状。此病病因不明，可能与胎儿生长受限、母亲妊娠糖尿病等因素有关。 2.气胸 早产儿胸部组织脆弱，易发生气胸，导致呼吸困难、呼吸暂停等症状。此病可能由于气管插管、呼吸机使用等治疗手段引起。 3.心脏病 早产儿出生前心脏未充分发育，易出现先天性心脏病等疾病，导致心跳异常、呼吸暂停等症状。此病可能与遗传、药物、疾病等因素有关。 除以上可能的原因之外，还有其他可能的原因，如肺出血、肺炎、窒息等。因此，早产儿呼吸暂停的原因需要根据具体情况综合分析。

早产儿易发生肺透明膜病的原因可能是由肺表面活性物质缺乏、肺发育不完全和免疫系统不成熟等原因引起的，详情如下： 1、肺表面活性物质缺乏 早产儿的肺部尚未完全发育，尤其是肺表面活性物质（一种润滑剂，有助于保持肺泡的稳定性）的产生不足，导致肺泡内的表面张力增大，易发生肺透明膜病。 2、肺发育不完全 早产儿的肺部发育时间不足，肺泡和肺血管的数量和功能尚未完全成熟，这使得肺部易受损害，容易发生肺透明膜病。 3、免疫系统不成熟 早产儿的免疫系统尚未完全发育，免疫功能较弱，容易受到感染的侵袭，感染进一步加重了肺部的损伤，增加了发生肺透明膜病的风险。 除以上原因外，还可能是早产儿的氧疗过程中使用高浓度氧气、遗传因素等，这些因素也可能增加肺透明膜病的发生风险。

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

早产儿因胎龄、体重不同，生活能力差异很大。总体来说，早产儿的护理包括一般护理、疾病预防、出院后护理。 1.一般护理 注意保暖，暖箱温度适宜32℃~35℃，喂奶、穿衣、换尿布应在暖箱中进行，必要时需供氧；科学喂养，强调母乳喂养，如母乳不足应使用早产儿配方奶。另外注意补充维生素及铁剂；每日定时检测身高体重以及体温等。 2.疾病预防 防止新生儿低血糖发生，做好暖箱的消毒、清洁，对新生儿进行护理操作时应洗手、消毒，防止感染性疾病的发生，进行听力筛查及先天性疾病筛查。 3.出院后护理 除了做好院外一般护理外，应定期带孩子进行随访评估体格、智能的发育情况。 总之，早产儿护理应耐心、仔细、科学，最好在专业医师指导后进行。

早产儿的出院标准主要包括生长发育情况、生命体征情况、新生儿疾病筛查情况三方面。 1.生长发育情况 早产儿在出院前需达到能自己经口吸吮进奶，并且吸吮有力，体重能稳步增长，并已达2000g以上。 2.生命体征情况 早产儿出院要求是近期无呼吸暂停、心动过缓发作，并且已停止用药和吸氧一段时间，生命体征平稳，无明显变化。 3.疾病筛查情况 早产儿在出院前需进行听力筛查，并排查先天性疾病，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症，需排查早产儿视网膜病，查血常规，排查有无贫血情况等。 在早产儿达到上述标准，并通过早产儿疾病筛查后可出院，此外，在出院后家长要注意检测宝宝生长发育情况，出现不适，及时就医。

　　腹股沟疝和疝气实际上是一回事，只不过是不同人群叫法，疝气主要是老百姓叫法，因为觉得摸到腹股沟区肠子里边气鼓来鼓去，所以就觉得有一股气在这个地方漏出来，所以就叫疝气。实际上从医学角度叫腹股沟疝，就是因为肠子从腹股沟区薄弱处突出来，这样就形成一个疾病。腹股沟疝和疝气也就相当于是医疗与老百姓两个叫法，实际上是一回事。　　疝气不仅是有气体在里面鼓动，实际上也照样会出现肠子疼痛，比如说腹痛、恶心、呕吐等等，只不过病人没有注意到，把腹痛和疝气给分开了，实际上原因是一个道理。

　　疝气手术要住院多长时间，需要根据具体的情况来看。部分年轻人当天做完手术，当天就可以出院。但是老年人基础病比较多，所以住院时间相对比年轻人要长一点。　　疝有内疝、外疝，腹壁疝属于外疝。腹壁疝又分为切口疝、脐疝还有腹股沟疝，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝按年龄来分，在1岁以内的新生儿的疝可以不做手术，有可能自愈。1岁以上的疝必须要通过手术才能解决问题。

　　疝气主要是因为腹壁有缺损，腹腔内的东西从缺损地方鼓出来，医学上叫外疝。临床上常见的是腹股沟疝，腹股沟疝有斜疝、直疝和股疝之分。最早症状是从腹股沟区突出包块，早期包块可入可出，叫可复性包块。　　疝气到后期，可能会出现嵌顿疝和绞窄疝。嵌顿疝即疝气出来后回不去。可复性疝不痛，嵌顿疝有明显疼痛。　　疝气最严重的是绞窄性疝，在嵌顿后没有及时处理，突出来的疝内容物继续水肿、增大，导致动脉血流中断，疝出来的组织和器官因为缺血坏死，形成绞窄。绞窄会有剧烈疼痛，甚至需要开刀把坏死的肠管或者网膜切除。

　　疝气治疗有保守治疗和手术治疗，治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等，可以缓解症状。　　对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿，需要在短期内进行手术治疗，以免造成严重后果。

　　一般来讲，新生儿脐疝会自己好，所以家长不要太着急，通常不需要特别的护理，有部分家长可能会用一些脐疝袋子把脐疝压着，其实此种情况下会压迫孩子的肚子，特别是小宝宝，可能会感到不舒服，甚至会影响到呼吸，所以，新生儿脐疝，只要不是严重到需要手术，正常护理即可，不需要过多的关注，大概在半年之后，甚至不用到半年，三四个月就会自己好了。

　　小肠疝气又称为腹股沟疝，表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块，体表上会表现为一个软软的包块，可以回纳，如果掉入到阴囊内，会引起不适与疼痛的感觉。　　如果小肠疝气出现包块，不能回纳，形成了嵌顿，易引起肠管缺血坏死，所以需要及时进行急诊手术治疗。