坐骨神经痛核心原因
坐骨神经痛主要由坐骨神经受到压迫或刺激引起，疼痛常沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，最常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征等。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变或损伤后突出，压迫坐骨神经根部（尤其L4-L5、L5-S1节段），引发下肢放射性疼痛、麻木。临床中80%以上病例由此导致，咳嗽、弯腰时症状常加重。
梨状肌综合征
坐骨神经经梨状肌下孔穿出，若因外伤、劳损或炎症导致梨状肌痉挛、肥厚，可直接压迫神经。患者臀部疼痛明显，髋关节内旋时疼痛加剧，直腿抬高试验常阳性。
腰椎管狭窄症
腰椎管因退变、骨质增生等变窄，神经空间减小，坐骨神经受压。多见于中老年人，典型表现为间歇性跛行（行走数百米后疼痛，休息后缓解），夜间静息痛较少见。
其他少见病因
包括脊柱创伤（骨折、脱位）、肿瘤压迫（如椎体转移瘤）、椎管内感染（如结核性脓肿）、血管病变（静脉血栓）及风湿免疫性疾病（如强直性脊柱炎）等，需影像学检查鉴别。
特殊人群风险与药物提示
孕妇：孕期激素松弛韧带、体重增加致腰椎负荷加重，易诱发坐骨神经痛；
糖尿病患者：高血糖可损伤神经，诱发周围神经病变；
久坐人群：长期姿势不良致腰椎压力集中，增加发病风险。
药物治疗可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）及肌松药（乙哌立松），具体需遵医嘱。
注：内容基于临床研究及指南，具体诊疗需结合影像学检查与个体情况，建议及时就医明确病因。
