右侧后背腰痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏/胆囊疾病、带状疱疹或脊柱病变等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
腰椎间盘突出或腰肌劳损
腰椎间盘突出症（如L4/5、L5/S1右侧突出）压迫神经根，可引发右侧腰背部疼痛并向臀部、下肢放射，常伴麻木感；腰肌劳损多因长期久坐、姿势不良或负重，右侧腰部肌肉紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。特殊人群如孕妇、重体力劳动者需格外注意姿势矫正。
右侧肾脏/胆囊疾病
右侧肾结石或肾盂肾炎可致腰痛，前者常伴肉眼血尿、排尿困难，后者多有发热、尿频尿痛；胆囊炎/胆结石疼痛可放射至右侧肩背，进食油腻后加重，伴右上腹隐痛、恶心。糖尿病患者感染风险高，需监测血糖并及时干预。
脊柱结构异常或骨折
青少年特发性脊柱侧弯可致右侧腰背部代偿性疼痛，伴随胸廓不对称；骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于老年人，轻微外力即可引发右侧腰背部剧痛，活动受限，翻身困难。
带状疱疹病毒感染
病毒潜伏于神经节，免疫力低下者（如长期熬夜、肿瘤患者）易发病，初期单侧腰背部刺痛，数日内出现成簇水疱，需尽早口服阿昔洛韦等抗病毒药物。
腰椎管狭窄或其他
腰椎管狭窄症多见于中老年人，因椎管狭窄压迫神经，表现为腰背痛伴间歇性跛行（行走后疼痛加重，休息后缓解）；此外，强直性脊柱炎、腰椎结核等也可能引发单侧腰痛，需结合影像学及实验室检查鉴别。
若腰痛持续超3天、伴高热/血尿/肢体无力，或疼痛剧烈无法活动，应及时就医，避免延误内脏疾病或脊柱损伤的诊治。
