小儿髋关节滑膜炎是儿童期常见的自限性髋关节无菌性炎症,主要表现为髋关节疼痛、跛行及活动受限。
典型症状表现:患儿常以髋关节或大腿内侧疼痛起病,部分可放射至膝关节;典型跛行步态(如“鸭步”),拒绝站立或行走;髋关节活动受限,尤其屈伸、内旋时疼痛加重;少数可见关节轻微肿胀,皮肤温度正常;全身症状多轻微,偶伴低热(37.5-38℃),无关节红肿热痛。
发病特点:多见于3-10岁儿童,男性占比约60%,双侧发病罕见(约5%-10%);多为急性起病,前驱感染史(如1-2周前上呼吸道感染、腹泻)较常见;病程具自限性,多数1-2周内症状缓解,少数可复发。
常见诱发因素:病因尚未完全明确,目前认为与病毒感染(如腺病毒、流感病毒)、轻微创伤(如跑跳后摔倒)、免疫反应(关节滑膜无菌性炎症)相关,非感染性炎症机制主导,无化脓性感染证据。
鉴别诊断要点:需与化脓性关节炎(关节红肿热痛显著,伴高热、白细胞升高)、髋关节结核(低热盗汗、血沉增快,病程超2周)、儿童股骨头坏死(X线示股骨头骨骺异常)等鉴别;超声或MRI检查可见关节积液,可辅助明确滑膜炎诊断。
治疗与护理原则:以休息为核心,避免髋关节负重(减少跑跳、避免坐矮凳);疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);无需抗生素或穿刺抽液,除非积液严重;婴幼儿表现为“莫名哭闹、拒绝触碰下肢”时需警惕,及时就医排除髋关节病变。
(注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱;特殊人群如早产儿、免疫缺陷儿童,需更密切观察症状变化,避免延误干预。)



















