股骨头坏死疼痛主要源于股骨头血供障碍引发的骨细胞坏死、骨小梁微骨折及髋关节压力增高，继发炎症反应和软组织痉挛共同作用，不同人群疼痛表现存在差异。
缺血性骨坏死致骨内高压疼痛
股骨头血供中断后，骨细胞缺血死亡，骨髓腔内脂肪细胞堆积、压力异常升高，压迫周围神经末梢与滋养血管，引发髋部持续性疼痛，活动后加重，休息可稍有缓解。非甾体抗炎药（布洛芬等）可短期缓解症状，但无法改变病程。
骨小梁微骨折与软骨损伤疼痛
坏死区骨小梁结构破坏，微小骨折持续刺激神经末梢；软骨面磨损后，关节活动时应力集中于骨折端，尤其在负重时疼痛加剧。儿童患者因骨骼发育特点，疼痛可放射至膝部，易被误诊为膝关节疾病。
继发髋关节骨关节炎疼痛
股骨头塌陷导致髋关节间隙变窄，关节软骨进一步磨损，继发骨关节炎，滑膜与关节囊因炎症反应释放前列腺素等致痛物质，引发持续性疼痛，伴关节僵硬、活动受限，严重时出现跛行。
软组织痉挛与粘连疼痛
疼痛使髋关节活动受限，臀中肌、髂腰肌等肌群长期紧张痉挛，局部血液循环变差，代谢产物堆积刺激神经末梢，形成“疼痛-痉挛-更痛”的恶性循环，加重疼痛感知，影响日常活动。
特殊人群疼痛特点
儿童患者因髋关节发育未成熟，疼痛多为髋部或膝部隐痛，活动后加重；老年患者常合并骨质疏松，疼痛更敏感且夜间加重；糖尿病患者可能因神经病变出现“静息痛”或感觉异常，疼痛定位模糊，需结合影像学检查明确诊断。
（注：以上内容仅为疾病机制科普，具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。）
