1岁3个月宝宝脑积水治疗需结合病因、积液量及神经发育情况，以手术治疗为核心，辅以药物、康复及长期管理，常用术式包括内镜造瘘术或分流术。
精准病因诊断是治疗前提
需通过头颅超声、MRI明确脑积水类型（梗阻性/交通性），必要时在专业机构行镇静下检查。神经科医生结合临床表现（如头围快速增大、发育迟缓）综合评估，明确病因后制定个体化方案。
手术干预为主要治疗手段
梗阻性脑积水首选神经内镜第三脑室底造瘘术（ETV），微创且保留脑室功能；交通性脑积水多采用脑室腹腔分流术（VP分流）。手术需在脑压持续升高或头围快速增长时尽早实施，术后需警惕感染、分流管堵塞等并发症。
药物辅助控制症状
药物仅为辅助治疗，需严格遵医嘱使用。利尿剂（如乙酰唑胺）可减少脑脊液生成，甘露醇（短期用）可降低颅内压，合并感染时需加用抗生素（如头孢类）。药物不可替代手术，仅用于术前过渡或术后辅助。
早期康复训练促进神经发育
针对患儿运动、认知发育迟缓，需在专业康复师指导下开展物理治疗（如关节活动度训练）、作业治疗（精细动作训练）及认知干预。长期坚持可改善肌力协调，提升语言表达能力，降低后遗症风险。
长期随访与多学科管理
分流术后患儿需每3-6个月复查头颅影像学，监测脑室大小及分流管通畅性；联合神经科、儿科、康复科定期评估发育商（DQ），动态调整治疗。未手术患儿需每2-3个月监测头围增长速度，及时启动干预。
注：以上内容基于临床指南及研究，具体治疗需由神经外科及儿科医生评估后制定方案，特殊情况遵医嘱执行。
