判断是否为扁平足，需结合足部外观、症状表现、专业检查及人群特点综合评估，区分生理性与病理性，避免盲目干预。
一、外观初步筛查
观察足部静态形态：正常足站立时内侧可见明显足弓凹陷（足内侧纵弓弧度），扁平足则足弓塌陷，足底内侧缘与地面接触面积大，严重者整个足底平贴地面，外观呈现“平板状”。
二、症状提示风险
出现以下症状需警惕：①长时间站立/行走后，足踝、小腿酸胀疼痛，易疲劳；②单足站立时身体摇晃不稳，步态呈内八字；③鞋子内侧或前掌外侧过度磨损（因足弓塌陷导致压力分布异常）。
三、特殊人群区分
儿童扁平足多为生理性：婴幼儿足弓未完全发育（3-5岁后逐渐形成），6岁前“假性扁平”常见，随生长可能自然改善；青少年扁平足需警惕肥胖、过早穿高跟鞋等因素；成人扁平足多为病理性，与外伤、神经肌肉疾病（如脑瘫）、韧带松弛等相关，需结合病史鉴别。
四、专业检查确诊
①足印法：脱鞋踩湿白纸，正常足内侧有新月形空白区（足弓面积占比约25%），扁平足空白区消失或面积＜15%；②单足站立试验：正常足单足站立时足弓可维持形态，扁平足足内侧塌陷触地；③影像学检查：X光侧位片测量足弓角（正常≥15°），CT/MRI评估骨骼结构，为诊断金标准。
五、干预与注意事项
生理性扁平足无症状无需治疗，日常穿支撑性好的鞋即可；病理性扁平足需干预：轻度者通过矫形鞋垫、核心肌群锻炼（如提踵训练）改善；严重者可能需手术（如跟骨截骨术）。特殊人群（如运动员）避免过度负重，康复期在专业指导下进行功能训练，避免延误病情。
