右肋骨边缘按压疼痛多与肝胆疾病、肋间神经痛、消化系统病变或胸壁肌肉骨骼问题相关，需结合伴随症状及体征进一步鉴别。
肝胆系统疾病：胆囊炎/胆结石常表现为右上腹或右肋下隐痛，按压痛明显，进食油腻食物后加重，可伴恶心、发热；病毒性肝炎或药物性肝损伤也可能引发肝区隐痛，按压时疼痛加剧，伴随乏力、黄疸等症状。
肋间神经痛/肋软骨炎：病毒感染、受凉或长期劳损诱发，疼痛沿肋间神经走行呈刺痛或隐痛，按压肋软骨处（如第2-5肋软骨）时疼痛显著，深呼吸、转身或抬手动作时可能加重，局部无红肿热痛。
消化系统疾病：十二指肠溃疡典型表现为右肋下或上腹部按压痛，空腹时疼痛加剧，伴反酸、嗳气，夜间或空腹时症状更明显；急性胰腺炎则可能伴随恶心呕吐、腹胀，疼痛向腰背部放射，需警惕。
胸壁肌肉骨骼因素：长期姿势不良（如久坐含胸）导致右侧肋间肌紧张，按压时疼痛，活动或深呼吸时加重，休息后缓解；近期搬重物、剧烈运动可能引发胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛，活动受限。
其他少见病因：带状疱疹早期可在右肋下或胸壁出现刺痛，数日后皮肤出现簇集性水疱；胸膜炎常伴发热、咳嗽，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，胸片可见胸膜增厚或胸腔积液。
特殊人群注意：孕妇因子宫增大压迫肋间隙可出现生理性疼痛；老年人需排查骨质疏松性骨折或肿瘤骨转移（如肺癌、乳腺癌骨转移）；儿童伴随发热、呕吐需警惕急性胰腺炎或感染性疾病。
若疼痛持续超1周、伴高热/黄疸/呕血黑便、按压痛加剧或夜间痛醒，应及时就医，完善腹部超声、血常规、胸片等检查，明确病因后再遵医嘱治疗（如胆囊炎需使用抗生素、利胆药，肌肉拉伤可局部冷敷或外用止痛膏）。
