腰椎间盘突出保守疗法是通过非手术手段缓解症状、改善功能的综合方案，适用于大多数初次发作或症状较轻的患者，核心目标是减轻神经压迫、缓解疼痛并恢复腰椎稳定性。
短期卧床与适度活动
急性期（疼痛剧烈时）可短期卧床（1-3天），避免剧烈活动以减轻椎间盘压力；缓解期逐步恢复日常活动，避免久坐久站（每30分钟起身活动）。老年人需预防下肢静脉血栓，可在医生指导下进行踝泵运动（勾脚、伸脚）。
物理治疗与康复理疗
常用方法包括腰椎牵引（缓解椎间盘压力）、温热/冷敷（急性期48小时内冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进血液循环）、针灸、专业按摩（需避免暴力手法）。理疗需在正规医疗机构进行，避免自行盲目操作加重神经损伤。
药物治疗
根据症状选药：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌肉痉挛，神经营养药（甲钴胺）促进神经修复，急性期短期用脱水剂（甘露醇）减轻水肿。药物需遵医嘱使用，胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女用药前咨询医生。
康复锻炼与核心肌群训练
急性期以休息为主，缓解期开始核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞）、麦肯基疗法等。锻炼需循序渐进，避免弯腰负重动作，建议在康复师指导下进行，不当锻炼可能加重椎间盘突出。
生活方式调整与长期管理
保持正确坐姿（腰部挺直），避免跷二郎腿；搬重物时用腿部发力，避免弯腰负重；选择中等硬度床垫（厚度5-10cm）；控制体重（BMI维持18.5-24）以减轻腰椎负荷；注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。
保守疗法适用于80%以上患者，多数通过规范治疗可缓解症状。若保守治疗3-6个月无效，或出现肌肉无力、大小便障碍，需评估手术指征。
